Viet bản kiểm điểm về lỗi chửi tục

                               CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM 

                                          Độc lập – Tự do – Hạnh phúc                               

                                               bản kiểm điểm               

Trường: Điền tên lớp bạn đang học

 Kính gửi: Bạn ghi tên trường ở dòng đầu tiên và tên lớp ở dòng thứ hai

 Em tên là: Ghi rõ họ tên và ngày sinh của bạn

 Nơi ở: Ghi rõ địa chỉ nhà bạn đang sống

 Hiện ở với: Bạn đó ở với ba mẹ sẽ ghi tên ba mẹ vô, nhưng nếu ở với người thân họ của mình ghi tên người thân khác vào. Ví dụ: Cô, dì, chú, bác, v.v.

 Họ tên cha: . ............ Số Điện Thoại: . ........... : Ghi rõ đầy đủ họ tên cha và số điện thoại có thể liên lạc được với cha của bạn

 Họ tên mẹ: . ............ Số điện thoại: . .............. : Ghi phải đầy đủ họ tên mẹ và số điện thoại có thể liên lạc được với mẹ bạn

 Số điện thoại liên lạc gần nhất (đối với HS không ở với cha mẹ) : Nếu bạn không ở với cha mẹ thì ghi số điện thoại của người mà bạn hiện đang sống chung)

 Vi phạm nội quy : . ..chửi tục............ Vi phạm lần thứ. ............... : Bạn ghi rõ ngày tháng năm vi phạm và số lần vi phạm vào

 Nội dung vi phạm: Em đã nói tục trong nhà trường đã quy phạm nội quy. Em hứa sẽ không tái phạm nữa. (thêm chữ em vào để tỏ biết lỗi lầm và kính thầy cô)

 Thuộc điều. .......... trường. ........... : Bạn ghi rõ thông tin liên quan đến nội dung vi phạm vào tên trường của mình.

 Cuối cùng ghi rõ ngày tháng năm viết, sau đó ký vào ghi rõ họ tên.

                               CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM 

                                          Độc lập – Tự do – Hạnh phúc                               

                                               bản kiểm điểm                                         

                                                                               ngày 14 tháng 12 năm 2022

 Em tên là 

 Học lớp 

 Em hứa

 Lần sau ko vậy nữa còn nếu tái phạm em sẽ  bị hạ hạnh kiểm xuống yếu                                                                                                                          Ký tên